La Science

L'immersion
comme médecine.

Deux décennies d'essais cliniques randomisés montrent que la thérapie d'exposition en VR est comparable à l'exposition in vivo pour les troubles anxieux. Chaque affirmation ci-dessous est reliée à sa source.

Recommandé par le NICE

Le NICE recommande la thérapie VR automatisée gameChange comme option pour les adultes atteints de psychose présentant un évitement agoraphobe, dans le cadre de son programme Early Value Assessment.

NICE · HTE16 (2023)

Reconnu par le NHS

Les recommandations du NHS citent l'exposition progressive — y compris les environnements de réalité virtuelle générés par ordinateur — parmi les traitements reconnus des phobies.

NHS · Traitement des phobies

Revue Cochrane

Une revue systématique Cochrane évalue la thérapie par réalité virtuelle comme intervention chez les adultes souffrant de troubles anxieux, en synthétisant les preuves randomisées disponibles.

Cochrane Library

I

Exposition graduée dans la fenêtre d'éveil optimale

Les séances commencent à des intensités tolérables par le patient et ne progressent qu'avec son consentement — le même principe que celui de l'exposition in vivo dans la thérapie cognitivo-comportementale.

II

Équivalente à l'exposition in vivo pour les troubles phobiques

Selon les méta-analyses d'ECR disponibles, l'exposition en VR présente une efficacité comparable à l'exposition in vivo pour les phobies spécifiques, l'anxiété sociale et les troubles apparentés.

III

Environnements de relaxation sensibles au biofeedback

Les essais publiés sur la relaxation en VR rapportent des modifications de mesures autonomes (comme la variabilité de la fréquence cardiaque) lorsque la VR est associée à une respiration cadencée et à des environnements apaisants.

IV

Délivrée aux côtés d'un clinicien diplômé

Les programmes VivRelax pour les phobies et l'anxiété sont supervisés par des thérapeutes diplômés. La VR est l'espace de pratique ; le clinicien guide le protocole et aide à généraliser les acquis au quotidien.

Preuves évaluées par les pairs

Les études derrière la pratique.

Chaque entrée renvoie directement à l'organisation émettrice — NHS, NICE, FDA, OMS, NIMH, l'American Psychological Association, la Cochrane Library et l'Université d'Oxford. Nous ajoutons les nouvelles recommandations officielles dès leur publication.

NICE · Health Technology Evaluation HTE16 · 2023

Approbation de la technologie de réalité virtuelle pour traiter l'agoraphobie (gameChange)

L'Institut national de la santé et de l'excellence clinique du Royaume-Uni (NICE) a publié des recommandations préconisant gameChange — une thérapie cognitive VR automatisée développée à l'Université d'Oxford avec le NHS — comme option pour les adultes atteints de psychose avec évitement agoraphobe, tandis que de nouvelles preuves sont collectées.

Université d'Oxford · Neuroscience →

Université d'Oxford · Département de psychiatrie · 2022

gameChange : essai clinique majeur d'une thérapie VR automatisée pour des troubles psychologiques sévères

Le département de psychiatrie d'Oxford présente l'essai multicentrique NHS de gameChange, une thérapie cognitive VR automatisée délivrée par un coach virtuel. L'essai a démontré des réductions cliniquement significatives de l'évitement agoraphobe et de la détresse chez des patients atteints de psychose, en particulier ceux présentant l'évitement initial le plus sévère.

ox.ac.uk · Département de psychiatrie →

NHS · Royaume-Uni

Traitement des phobies — exposition progressive incluant la réalité virtuelle

Les recommandations officielles du NHS sur le traitement des phobies décrivent la désensibilisation/thérapie d'exposition comme le traitement le plus efficace, et précisent que l'exposition peut être réalisée à l'aide d'environnements de réalité virtuelle générés par ordinateur lorsque l'exposition réelle n'est pas praticable.

nhs.uk · Santé mentale →

Guide NICE NG116 · Royaume-Uni

Trouble de stress post-traumatique — recommandations pour les thérapies centrées sur le traumatisme

La recommandation clinique du NICE sur le TSPT établit les normes pour la thérapie cognitivo-comportementale centrée sur le traumatisme et l'EMDR — les mêmes principes d'exposition fondés sur les preuves qui sous-tendent les protocoles d'exposition délivrés en VR dans des indications voisines.

nice.org.uk · Recommandation →

American Psychological Association · Monitor on Psychology · 2022

La thérapie par réalité virtuelle entre dans la pratique courante

Le Monitor on Psychology de l'APA passe en revue l'essor de la thérapie VR en pratique clinique courante, en synthétisant les preuves de l'exposition en VR pour les phobies, l'anxiété, le TSPT et la douleur, ainsi que le rôle de la supervision par un clinicien.

apa.org · Monitor on Psychology →

National Institute of Mental Health (NIMH) · États-Unis

Troubles anxieux — vue d'ensemble et traitement fondé sur les preuves

L'aperçu officiel du NIMH destiné aux patients sur les troubles anxieux résume les preuves en faveur de la thérapie cognitivo-comportementale et des traitements par exposition — fondement clinique de la thérapie d'exposition en VR.

nimh.nih.gov →

Cochrane Library · Common Mental Disorders Group

Traitement par réalité virtuelle pour les troubles anxieux — revue systématique Cochrane

Une revue systématique Cochrane évalue la thérapie par réalité virtuelle comme intervention pour les adultes atteints de troubles anxieux, en fournissant une appréciation indépendante des preuves randomisées et des lacunes persistantes.

cochrane.org · Fiche de revue →

U.S. Food & Drug Administration · Digital Health Center of Excellence

Réalité augmentée et réalité virtuelle dans les dispositifs médicaux

L'aperçu officiel de la FDA sur les dispositifs médicaux AR/VR décrit comment les technologies immersives sont autorisées en tant que dispositifs médicaux aux États-Unis — le contexte réglementaire des programmes VR cliniques tels que ceux utilisés en santé mentale et dans la douleur.

fda.gov · Digital Health Center of Excellence →

Organisation mondiale de la Santé · Genève

Santé numérique — stratégie et recommandations mondiales

Le programme de santé numérique de l'OMS énonce la stratégie mondiale et les recommandations sur l'utilisation des technologies numériques — y compris les interventions immersives — pour élargir l'accès à des soins de santé mentale et cliniques fondés sur les preuves.

who.int →

Validé par des cliniciens

« Chaque protocole est délivré aux côtés d'un clinicien diplômé. La technologie est le moyen ; le jugement clinique guide le protocole. »

VivRelax a vocation à soutenir — et non à remplacer — les soins d'un professionnel de santé mentale qualifié. En cas de crise, contactez vos services d'urgence locaux ou une ligne d'écoute reconnue telle que la 988 Suicide & Crisis Lifeline (États-Unis).

La thérapie VR remplace-t-elle un suivi avec un thérapeute ?+

Non. VivRelax est conçu pour fonctionner aux côtés d'un clinicien diplômé. Pour les programmes de phobies et d'anxiété, un thérapeute supervise votre protocole et suit votre progression. Les suites de relaxation et de pleine conscience peuvent être utilisées de manière autonome pour le bien-être général.

Quelle est la solidité des preuves pour la thérapie d'exposition en VR ?+

La thérapie d'exposition délivrée en VR est reconnue par les recommandations officielles : le NHS cite la réalité virtuelle parmi les formes acceptées de thérapie d'exposition pour les phobies, le NICE a émis une recommandation spécifique préconisant la thérapie VR automatisée (gameChange) pour les adultes atteints de psychose avec évitement agoraphobe, et une revue systématique Cochrane évalue la thérapie VR pour les troubles anxieux.

L'exposition en VR peut-elle aggraver mon anxiété ?+

Une exposition correctement graduée est conçue pour réduire l'anxiété au fil du temps. Les séances commencent à faible intensité, vous contrôlez le rythme et un clinicien surveille votre réponse. Les personnes atteintes de psychose active, de troubles vestibulaires sévères ou d'épilepsie photosensible doivent consulter leur médecin avant de commencer.

Des traitements VR en santé mentale ont-ils été reconnus par les autorités ?+

Oui. Le NICE (Royaume-Uni) a publié une recommandation préconisant la thérapie cognitive VR automatisée (gameChange) comme option pour les adultes atteints de psychose avec évitement agoraphobe. Le Digital Health Center of Excellence de la FDA américaine maintient un aperçu officiel des dispositifs médicaux AR/VR autorisés, y compris les systèmes VR immersifs indiqués pour la douleur chronique.

De quel matériel VR ai-je besoin ?+

Les séances en clinique utilisent notre matériel calibré. Les programmes à domicile sont livrés avec un casque préconfiguré, prêté pour la durée du traitement. Les modèles compatibles sont confirmés lors de l'évaluation initiale.

Mes données de séance sont-elles confidentielles ?+

Les données biométriques et de séance sont chiffrées en transit et au repos, stockées sur une infrastructure conforme HIPAA, et ne sont jamais vendues. Vous pouvez demander leur suppression à tout moment.

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VR & phobies

Articles explorant la VR pour traiter les phobies.

Essais contrôlés randomisés et méta-analyses publiés dans des revues scientifiques à comité de lecture, évaluant la thérapie d'exposition en réalité virtuelle pour l'acrophobie, l'arachnophobie, la phobie sociale et l'agoraphobie.

Acrophobie · RCT

Efficacy of exposure scenario in virtual reality for the treatment of acrophobia: a randomized controlled trial

Behaviour Research and Therapy, 2025 — PMID 40186999

Essai contrôlé randomisé évaluant un outil d'exposition en réalité virtuelle (scénario scalable) pour le traitement de l'acrophobie (peur des hauteurs).

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov →

Acrophobie · JAMA

Effectiveness of self-guided app-based virtual reality cognitive behavior therapy for acrophobia: a randomized clinical trial

Donker T, Cornelisz I, van Klaveren C, van Straten A, Carlbring P, Cuijpers P, van Gelder J-L — JAMA Psychiatry, 2019;76(7):682–690 — doi:10.1001/jamapsychiatry.2019.0219

Essai clinique randomisé démontrant qu'une TCC en VR auto-administrée via application réduit significativement les symptômes d'acrophobie par rapport à une liste d'attente.

jamanetwork.com →

Arachnophobie

Mechanisms of action underlying virtual reality exposure treatment in spider phobia: pivotal role of within-session fear reduction

Roesmann K, Leehr EJ, Böhnlein J, et al. — Journal of Anxiety Disorders, 2023;100:102790 — PMID 37879242

Étude des mécanismes de la thérapie d'exposition en VR pour la phobie des araignées, mettant en évidence le rôle central de la réduction de la peur intra-séance.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov →

Acrophobie · RCT

Distraction versus focusing during VR exposure therapy for acrophobia: a randomized controlled trial

Diemer J, Mühlberger A, Yassouridis A, Zwanzger P — Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 2023;81:101860

RCT comparant des stratégies d'attention (distraction vs. focalisation) pendant l'exposition VR pour l'acrophobie.

sciencedirect.com →

Phobie sociale · Agoraphobie

Group cognitive behavioral therapy with virtual reality exposure versus in-vivo exposure for social anxiety disorder and agoraphobia (SoREAL trial)

Arnfred B, Zeka F, Hjorthøj C, et al. — JMIR Mental Health, 2025;12:e73815 — doi:10.2196/73815

Essai clinique pragmatique randomisé comparant l'exposition en VR à l'exposition in vivo dans le cadre d'une TCC de groupe pour la phobie sociale et l'agoraphobie.

mental.jmir.org →

Acrophobie · RCT

Effect of virtual reality (VR) technology on anxiety control and acrophobia reduction: a randomized controlled trial in Iran

Cambridge Prisms: Global Mental Health, 2024

Essai contrôlé randomisé conduit en Iran évaluant l'impact de la VR sur le contrôle de l'anxiété et la réduction de l'acrophobie.

cambridge.org →

Méta-analyse

Virtual reality exposure therapy for anxiety and related disorders: a meta-analysis of randomized controlled trials

Carl E, Stein AT, Levihn-Coon A, et al. — Journal of Anxiety Disorders, 2019;61:27–36 — PMID 30550832

Méta-analyse de référence démontrant l'efficacité de la thérapie d'exposition en VR pour les phobies spécifiques, la phobie sociale, le TSPT et le trouble panique.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov →

Phobie sociale · RCT

Virtual reality compared with in vivo exposure in the treatment of social anxiety disorder: a three-arm randomised controlled trial

Bouchard S, Dumoulin S, Robillard G, et al. — The British Journal of Psychiatry, 2017;210(4):276–283 — PMID 27979818

Essai contrôlé randomisé à trois bras montrant que l'exposition en VR est au moins aussi efficace que l'exposition in vivo pour le traitement du trouble d'anxiété sociale.

cambridge.org →

Thèses & universités françaises

Phobie sociale & relaxation en VR — recherche académique française.

Recherche approfondie sur theses.fr, HAL, Inria et dépôts universitaires (Poitiers, Sorbonne, Lyon 2, Nanterre, Lorraine, ParisTech) : thèses de doctorat, thèses d'exercice et articles scientifiques en accès ouvert sur l'exposition en VR pour la phobie sociale et la relaxation immersive.

Phobie sociale · Thèse

Modéliser l'induction de stress social dans des simulations immersives en réalité virtuelle

Celia Kessassi — Direction : C. Cao, M. Chollet, C. Dumas

Thèse en cours portant sur la modélisation de l'induction du stress social (prise de parole en public, jugement) dans des environnements immersifs VR, avec applications cliniques pour la phobie sociale.

theses.fr →

Phobie sociale · Adolescents

Trouble d'anxiété sociale et exposition in virtuo : étude pilote auprès d'adolescents du Sud Charente Maritime

Clément Buhry — Université de Poitiers

Thèse d'exercice de médecine évaluant l'exposition en réalité virtuelle comme traitement du trouble d'anxiété sociale chez l'adolescent, avec mesures cliniques avant/après.

univ-poitiers.fr →

Anxiété · VR · Thèse

Santé Numérique : biomarqueurs digitaux et réalité virtuelle pour la gestion de l'anxiété

Thèse — Université Côte d'Azur / Inria

Travaux de doctorat sur l'identification de biomarqueurs numériques et l'utilisation de la VR pour détecter et gérer les symptômes neuropsychiatriques, dont l'anxiété.

theses.fr →

Relaxation · Nature VR

Nature urbaine et bien-être : processus psychologiques entre réalité et immersion virtuelle

Manuel Hefti — Université de Nanterre, 2024

Thèse comparant les effets relaxants et restaurateurs d'environnements naturels réels versus immersifs en VR sur le bien-être psychologique et la récupération attentionnelle.

theses.fr →

Relaxation · Personnes âgées

La réalité virtuelle comme médiation thérapeutique auprès des personnes âgées en institution

Olivier Charlet — Université de Lorraine, 2023 (dir. T. Rabeyron)

Thèse de doctorat explorant la VR comme outil de médiation thérapeutique en EHPAD : relaxation, réduction de l'anxiété et soutien psychologique des résidents.

theses.fr →

Relaxation · EHPAD

Impact de la réalité virtuelle sur les personnes âgées avec troubles cognitifs en EHPAD

Thèse en cours — recherche clinique française

Recherche doctorale sur l'implémentation de la VR en EHPAD et les perceptions des résidents, soignants et familles, avec un volet relaxation et apaisement.

theses.fr →

Anxiété · Thèse

Peur, anxiété spatiale et réalité virtuelle : de la recherche expérimentale à la thérapeutique

Feryel Znaidi — Sorbonne Université, 2007 (dir. Roland Jouvent)

Thèse pionnière française reliant recherche expérimentale sur la peur et l'anxiété spatiale et applications thérapeutiques de la réalité virtuelle pour les troubles anxieux.

theses.fr →

Présence · Émotion VR

Le sentiment de présence, l'émotion et la mémoire en réalité virtuelle

Thèse — Université Lyon 2, 2020

Étude des mécanismes psychologiques (présence, incarnation, interaction) qui sous-tendent l'efficacité de la VR pour induire des états émotionnels — base scientifique de la relaxation immersive.

theses.fr →

Phobie sociale · Mémoire

Prise en charge psychothérapeutique de la phobie sociale par la réalité virtuelle

Habilitation universitaire — A. Moussaoui

Travail universitaire incluant un système automatique de choix de scènes VR pour la thérapie de la phobie sociale, déposé en libre accès.

psychaanalyse.com →

Phobie sociale · HAL

Apports de la réalité virtuelle à la prise en charge de troubles cognitifs et comportementaux

Évelyne Klinger — Thèse de doctorat, Télécom ParisTech, 2006 (dir. A. Grumbach, R.-M. Marié) — HAL tel-00161903

Thèse de référence française sur l'usage thérapeutique de la réalité virtuelle pour les troubles anxieux et la phobie sociale (étude contrôlée VR vs TCC), déposée sur HAL/pastel en accès ouvert.

hal.science →

Phobie sociale · HAL

Réalité virtuelle et phobie sociale — article HAL

Inria / HAL, 2017

Article scientifique français en accès ouvert sur l'usage de la VR pour la phobie sociale, déposé par l'Inria sur HAL.

hal.science →

Relaxation · HAL

Relaxation et VR — réduction de l'anxiété, étude HAL

Soins / HAL, 2022 (C. Arzur)

Article publié dans la revue Soins et déposé sur HAL portant sur l'usage de la relaxation en réalité virtuelle pour réduire l'anxiété en milieu de soin.

hal.science →

Institutions françaises

Sources officielles et recherche en France.

Autorités de santé, agences sanitaires, organismes publics de recherche et services d'aide reconnus en France. Chaque entrée renvoie au site officiel de l'institution.

Autorité publique

Haute Autorité de Santé (HAS)

Autorité publique indépendante française qui évalue les médicaments, dispositifs et pratiques de soins, et publie des recommandations de bonne pratique en santé mentale.

has-sante.fr →

Recherche publique

Inserm — Institut national de la santé et de la recherche médicale

Organisme public de recherche biomédicale français. Dossiers de référence sur les troubles anxieux, la dépression, le stress post-traumatique et les neurosciences cliniques.

inserm.fr →

Agence sanitaire

Santé publique France — Santé mentale

Agence nationale de santé publique : données épidémiologiques, surveillance et prévention en santé mentale en France.

santepubliquefrance.fr →

Gouvernement

Ministère de la Santé — Santé mentale et psychiatrie

Portail officiel du ministère présentant la stratégie nationale, la feuille de route santé mentale et l'organisation des soins psychiatriques en France.

sante.gouv.fr →

Autorité publique

ANSM — Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé

Autorité française qui encadre les dispositifs médicaux, y compris les dispositifs numériques et les solutions de réalité virtuelle à visée thérapeutique.

ansm.sante.fr →

Recherche publique

CNRS — Centre national de la recherche scientifique

Plus grand organisme public de recherche en France. Travaux en sciences cognitives, neurosciences et interactions homme-machine, dont la réalité virtuelle appliquée à la santé.

cnrs.fr →

Recherche publique

Inria — Institut national de recherche en sciences et technologies du numérique

Recherche française en informatique et mathématiques appliquées, incluant des équipes dédiées à la réalité virtuelle, l'interaction 3D et leurs usages cliniques.

inria.fr →

Information publique

Psycom — Santé mentale info

Organisme public d'information sur la santé mentale, soutenu par le ministère de la Santé. Fiches pédagogiques sur les troubles anxieux, les phobies et les psychothérapies.

psycom.org →

Aide en crise

3114 — Numéro national de prévention du suicide

Ligne d'écoute professionnelle gratuite 24h/24 et 7j/7, opérée par des soignants formés. Service public français de prévention du suicide.

3114.fr →

Sources et références

Chaque affirmation, citée.

  1. 01

    NHS — Traitement des phobies

    Recommandations officielles du Service national de santé britannique décrivant la thérapie d'exposition, y compris les environnements de réalité virtuelle générés par ordinateur, comme le traitement le plus efficace des phobies.

  2. 02

    NICE — gameChange (HTE16)

    Recommandation du NICE (Royaume-Uni) préconisant la thérapie VR automatisée comme option pour les adultes atteints de psychose avec évitement agoraphobe.

  3. 03

    Guide NICE NG116 — TSPT

    Recommandation clinique du Royaume-Uni établissant les preuves pour la TCC centrée sur le traumatisme et l'EMDR — les principes qui sous-tendent les protocoles d'exposition délivrés en VR.

  4. 04

    Université d'Oxford — Essai gameChange

    Synthèse du département de psychiatrie sur l'essai multicentrique NHS de la thérapie cognitive VR automatisée pour des troubles psychologiques sévères.

  5. 05

    American Psychological Association — La thérapie VR devient courante (2022)

    Revue du Monitor on Psychology de l'APA sur les preuves et l'adoption clinique de la thérapie VR.

  6. 06

    NIMH — Troubles anxieux

    Aperçu officiel du NIH américain sur les troubles anxieux et le rôle fondé sur les preuves de la thérapie cognitivo-comportementale et d'exposition.

  7. 07

    Cochrane Library — VR pour les troubles anxieux

    Fiche indépendante de revue systématique Cochrane évaluant la thérapie VR comme intervention pour les troubles anxieux.

  8. 08

    FDA américaine — AR/VR dans les dispositifs médicaux

    Aperçu du Digital Health Center of Excellence de la FDA sur les dispositifs médicaux de réalité augmentée et virtuelle autorisés.

  9. 09

    Organisation mondiale de la Santé — Santé numérique

    Stratégie mondiale et recommandations de l'OMS sur l'usage des technologies numériques en santé et en santé mentale.

  10. 10

    988 Suicide & Crisis Lifeline

    Service américain national d'intervention de crise et de soutien en santé mentale.

  11. 11

    Samaritans (Royaume-Uni et Irlande)

    Ligne d'écoute émotionnelle gratuite 24h/24 — appelez le 116 123.

  12. 12

    Commission européenne — Santé mentale

    Portail européen de santé publique sur la politique et les ressources en santé mentale.